Низкий овариальный резерв: можно ли забеременеть?

Овариальный резерв показывает способность яичников производить зрелые, здоровые яйцеклетки, которые высвобождаются в каждом менструальном цикле. Следует знать, что женщины рождаются с уже предопределенным количеством яйцеклеток, которое со временем уменьшается, и новые половые клетки не образуются, (в отличие от сперматозоидов у мужчин).
Низкий овариальный резерв — это состояние, которое указывает на уменьшение количества яйцеклеток в яичниках, что, конечно, негативно влияет на репродуктивный потенциал женщины. Да, он означает определённые трудности с зачатием, но не свидетельствует напрямую о бесплодии. Как правило, начиная с 31 года, овариальный резерв начинает снижаться быстрее, а вместе с ним и фертильность, с дальнейшим ускорением после 35-40 лет. Кроме того, с увеличением хронологического возраста, качество яйцеклеток также снижается.
Низкий овариальный резерв: как его диагностируют?
Существует несколько диагностических тестов, предназначенных для выявления низкого овариального резерва, и они часто используются в комбинации. Среди анализов крови решающее значение имеет измерение уровня антимюллерова гормона (АМГ) и фолликулостимулирущего гормона (ФСГ).
Если АМГ низкий, то и овариальный резерв снижен, поскольку он указывает на количество оставшихся фолликулов, которые его производят. Высокие уровни ФСГ, измеренные в начале менструального цикла, могут говорить о проблеме, поскольку они сигнализируют, что организм для стимуляции фолликулов вынужден вырабатывать все больше ФСГ.
Ультразвуковое исследование  необходимо для подсчета так называемых антральных фолликулов — небольших мешочков в яичниках, содержащих незрелые яйцеклетки. Следует отметить, что все эти тесты оценивают количество яйцеклеток, в то время как их качество в основном связано с возрастом. Существуют и другие потенциальные причины низкого овариального резерва, такие как генетические факторы, перенесенные ранее операции, которые могли повредить яичники, медикаментозное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия, а также такие заболевания, как эндометриоз или инфекции органов таза.
Есть ли шанс на материнство?
Зачатие естественным путем даже при низком овариальном резерве возможно, хотя и сопряжено с трудностями. Не так уж редки случаи у женщин старше 40 лет, которые связывали отсутствие менструации у себя с менопаузой, а потом получили положительный тест на беременность. В конце концов, для зачатия достаточно одной яйцеклетки.
У женщин моложе 35 лет с низким овариальным резервом, но с регулярной овуляцией, шансы на зачатие почти такие же, как и у женщин с нормальным резервом. Это происходит потому, что в их возрасте единственная яйцеклетка, высвобождаемая во время овуляции, имеет хорошее качество. С возрастом это качество снижается, как и количество гамет, и все становится сложнее забеременеть. В таких случаях имеет смысл обратиться в Центр репродукции «Благодар», чтобы получить квалифицированные рекомендации о дальнейших действиях для достижения беременности естественным путем или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Низкий овариальный резерв и вспомогательные репродуктивные технологии
Вспомогательные репродуктивные технологии – реальный выход для женщин, желающих забеременеть, но испытывающих трудности из-за низкого овариального резерва. Как правило, предпочтительным вариантом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта процедура включает стимуляцию яичников для получения множества зрелых яйцеклеток, которые затем оплодотворяются в лаборатории. После полученные эмбрионы переносятся в матку.
 В качестве второго варианта, в случаях повторных неудач или проблем с мужскими гаметами, может быть использована интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).
 Эффективность внутриматочной инсеминации (ВМИ) значительно ниже, чем у вышеперечисленных процедур, но она также может быть одним из вариантов. Все зависит от конкретной ситуации и оценки специалиста. В крайнем случае, может быть использована донорская яйцеклетка.